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心臟衰竭使用藥品:作用於心肌與心跳
要將血液運送到遠處,就是增加收縮力道或收縮頻率,無論那一種,都會消耗能量(就像馬達是需要電力或能源),如果在無法增加能量供給情況下,這就會是一種耗損。
作用在加強心臟收縮力的藥,最常使用的就是”毛地黃”;這類藥品就是一般常稱的強心劑,他是在沒有能量提供的狀況下,強使心肌收縮,在臨床上,這對病者在延長壽命目的而言,較不顯著,但對急性期的症狀處理,卻有較明顯效果。
此外毛地黃的安全劑量範圍窄,在鉀離子過低或鈣離子過高時,容易引發毛地黃中毒,所以當其與利尿劑合併使用時,應特別注意鉀離子濃度,又其為腎臟代謝,對腎臟功能不佳的患者, 使用時也應特別注意。
許多心臟衰竭的患者,都有心跳過速的現象,因為當心臟收縮無力或血液逆流時,心臟為了將血液送至全身,就會加快收縮頻率,造成心跳過速,在無法增加能量供給, 過速的心跳,會產生很大的負荷。
乙型阻斷劑這類藥品,作用於交感神經阻斷,可降低心跳速度,以減低心臟負擔,但降低心跳速率。但在降低心速,減低心臟負擔的狀況下, 卻會造成血液輸送動能不足,引發其他問題,因此常需與其他藥物合併使用, 如血管擴張劑, 以減少輸出阻力,增加血液流動能力;此類藥品因會影響心跳速率, 所以對於心跳過慢,血壓過低,急性心衰竭者應避免使用。
常見的使用藥品像:Atenolol(天諾敏),Bisoprolol(康肯)。
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