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心臟衰竭使用藥品一: 利尿劑

         在說明利尿劑之前， 我們先簡單的瞭解”鉀離子”：

      鉀離子主要是在小腸吸收，所以主要由食物中攝取，80~90%由腎臟代謝會經尿液排除，10~20%由糞便排出。所以過度利尿容易引發低血鉀，反之腎臟功能不佳衰竭，需注意飲食引起高血鉀。

   鉀離子的功能之一：是維持體內神經衝動的傳導、維持骨骼肌、心肌及平滑肌的功能，由其對心肌的活動具有顯著影響力，不論過高或過低都會引起心律不整。

會先提到鉀離子，因常用的利尿劑有二種：Furosemide與Spironolactone(保鉀利尿劑)。因應鉀離子或腎臟情況不同選擇給予。

利尿劑使用於心衰患者時，主要是排除體內水份，減輕體重，減少心臟負擔, 所以對於急性期的心臟衰竭，或水腫情況嚴重患者給與使用。

這類藥品使用時，可以較為快速解決症狀，但是不能延長壽命。所以對於是否長期使用，要作適當的評估。

此外，這類藥物若僅單一使用時對心臟衰竭的效果不佳，一般常與其他藥物合併使用。

 一、Furosemide：

長期使用Furosemide這一類藥品時(如Lasix)，會造成電解質的流失，特別是鉀離子，所以使用期間盡可能補充含鉀量高的食物，避免引發低血鉀症。

 二、Spironolactonr(保鉀利尿劑)：

使用Spironolactone保鉀利尿劑時，要注意患者有否併有腎臟衰竭，避免引發高血鉀症。

         另一方面要注意的是這類藥品在動物實驗中，發現曾引起腫瘤，所以對於患者本身已有或曾有腫瘤時，應多加注意。